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Nombre completo RUT Cargo (si aplica) Teléfono de contacto Correo electrónico
ProveedorClientePersona TrabajadoraOtro:
Especifique si eligió "Otro"
Fecha en que ocurrieron los hechos Lugar en que ocurrieron los hechos ¿Cuál es el delito o irregularidad que denuncia?
Administración deslealCohecho a funcionario público nacional o internacionalCorrupción entre particularesLavado de activosNegociación incompatibleReceptación o contrabandoAlteración de datosAcceso ilícito o vulneración de la privacidadApropiación indebidaOtro (describa):
Otro Delito (Especifique)
Nombres y cargos de las personas involucradas (si se conocen):
Narre con el mayor detalle posible lo ocurrido (indique fechas, lugares, personas involucradas, y cómo ocurrieron los hechos)
Si, adjunto evidencia (correos, documentos, fotografías, grabaciones, etc)No adjunto evidencia
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